En gros
Diurétique puissant utilisé pour traiter l’œdème et l’hypertension. Peut causer une déshydratation et une hypokaliémie importantes.
Mécanisme d’action
Inhibe la réabsorption de sodium et de chlore dans l’anse de Henle, ce qui augmente la diurèse.
Pharmacocinétique
Début
5 min (IV)||30–60 min (PO)
Pic
30 min (IV)||1–2 h (PO)
Durée
2 h (IV)||6–8 h (PO)
Effets thérapeutiques
Diminution de l’œdème, réduction de la pression artérielle, amélioration de la respiration en insuffisance cardiaque.
Surveillances infirmières
- Surveiller le potassium sérique
- Surveiller la tension artérielle
- Surveiller l’état d’hydratation
- Mesurer le poids quotidien
Indications
- Œdème pulmonaire aigu
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
Effets indésirables importants
Hypokaliémie, hypotension, déshydratation, alcalose métabolique, ototoxicité (si IV rapide).
Interactions majeures
- Aminosides: risque d’ototoxicité accru
- Corticostéroïdes: perte de potassium accrue
- Digoxine: risque de toxicité si hypokaliémie
Contre-indications et précautions
Déshydratation sévère, anurie, hypovolémie, allergie aux sulfonamides.
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