Dexlansoprazole

Mécanisme d’action

Inhibition irréversible de la pompe H+/K+-ATPase des cellules pariétales gastriques, entraînant une diminution marquée et prolongée de la sécrétion d’acide gastrique.

Effets thérapeutiques

Diminution de l’acidité gastrique, soulagement des symptômes de reflux, cicatrisation de l’œsophagite érosive, prévention des récidives

Surveillances infirmières

• Surveiller l’amélioration des symptômes
• Observer la présence de diarrhée persistante
• Surveiller le magnésium en traitement prolongé
• Surveiller les signes de carence en vitamine B12
• Évaluer la persistance des symptômes malgré le traitement

Indications

• Reflux gastro-œsophagien symptomatique
• Œsophagite érosive
• Traitement d’entretien de l’œsophagite érosive

Effets indésirables importants

Céphalées, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, flatulences, carence en vitamine B12 à long terme, hypomagnésémie rare

Interactions majeures

• Atazanavir et nelfinavir : diminution de l’efficacité
• Warfarine : modification possible de l’INR
• Digoxine : augmentation possible des concentrations
• Méthotrexate à forte dose : augmentation des concentrations

Contre-indications et précautions

Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons, utilisation concomitante avec le rilpivirine