En gros
Utilisée pour traiter la schizophrénie résistante aux autres antipsychotiques. Réduit les symptômes psychotiques et le risque suicidaire chez certains patients.
Mécanisme d’action
Antagonisme des récepteurs dopaminergiques D2 et surtout sérotoninergiques 5-HT2A, avec action sur d’autres récepteurs, ce qui explique son efficacité et son profil particulier.
Pharmacocinétique
Début
1–3 semaines
Pic
2,5 heures
Durée
≈ 12 heures
Effets thérapeutiques
Diminution des hallucinations, des délires et amélioration du fonctionnement global chez les patients réfractaires.
Surveillances infirmières
- Numération formule sanguine (neutrophiles)
- Signes d’infection
- Sédation, hypotension orthostatique et tachycardie
- Poids, glycémie et lipides
Indications
- Schizophrénie résistante
- Réduction du risque suicidaire chez les patients schizophrènes ou schizoaffectifs
Effets indésirables importants
Agranulocytose, convulsions, myocardite, sédation marquée, hypersalivation.
Interactions majeures
- Benzodiazépines: dépression respiratoire et sédation accrues
- Inducteurs ou inhibiteurs du CYP1A2: variation des taux de clozapine
Contre-indications et précautions
Antécédent d’agranulocytose, neutropénie sévère, troubles hématologiques non contrôlés.
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