Mécanisme d’action
Conversion hépatique en 25-hydroxyvitamine D puis activation rénale en calcitriol, qui augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et régule l’homéostasie osseuse.
Pharmacocinétique
Début
Jours
Pic
Semaines
Durée
Prolongée, stockage tissulaire
Effets thérapeutiques
Amélioration de l’absorption du calcium et du phosphore, prévention de l’ostéomalacie et du rachitisme, soutien de la fonction musculaire
Surveillances infirmières
- Surveiller la calcémie
- Surveiller la vitamine D sérique
- Surveiller la fonction rénale
- Observer les signes d’hypercalcémie
- Évaluer l’adhérence au traitement
Indications
- Carence en vitamine D
- Prévention de l’ostéoporose
- Ostéomalacie
- Rachitisme
Effets indésirables importants
Hypercalcémie, hypercalciurie, nausées, constipation, faiblesse musculaire, céphalées
Interactions majeures
- Diurétiques thiazidiques : augmentation du risque d’hypercalcémie
- Corticostéroïdes : diminution de l’effet de la vitamine D
- Antiépileptiques inducteurs enzymatiques : diminution des concentrations
Contre-indications et précautions
Hypercalcémie, hypervitaminose D, insuffisance rénale sévère avec hyperphosphatémie
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