En gros
Antibiotique largement utilisé pour les infections sévères. L’injection IM peut être douloureuse. La longue demi-vie permet parfois des doses uniques. Large spectre, surveiller la diarrhée.
Mécanisme d’action
Inhibe la synthèse de la paroi bactérienne en se liant aux PBP, ce qui entraîne la lyse des bactéries Gram+ et Gram–.
Pharmacocinétique
Début
1–2 h (IV plus rapide)
Pic
2–4 h
Durée
Jusqu’à 24 h (longue demi-vie)
Effets thérapeutiques
Éradication ou réduction de la charge bactérienne, amélioration de la fièvre et des symptômes infectieux, prévention des complications.
Surveillances infirmières
- Surveiller la réponse clinique (T°, douleur, état général)
- Surveiller l’apparition de diarrhée (C. difficile)
- Évaluer le site d’administration IM/IV
- Vérifier les antécédents d’allergie aux bêta-lactamines
Indications
- Infections respiratoires
- Méningite bactérienne
- Infections urinaires compliquées
- Infections intra-abdominales
- Infections ostéo-articulaires
- Gonorrhée
Effets indésirables importants
Diarrhée, risque de C. difficile, éruptions cutanées, réactions allergiques, phlébite IV, lithiase biliaire, cytopénies en traitement prolongé.
Interactions majeures
- Calcium IV: contre-indiqué en Y-site
- Anticoagulants: possible augmentation de l’INR
- Aminosides: risque de néphrotoxicité globale
Contre-indications et précautions
Allergie aux céphalosporines, réaction grave aux pénicillines, nouveau-nés hyperbilirubinémiques.
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