Bisoprolol
Monocor
Bêtabloquant sélectif β1
En gros
Antihypertenseur utilisé en hypertension, angine stable et insuffisance cardiaque. Réduit la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la demande en oxygène du myocarde. Bonne tolérance grâce à sa sélectivité β1.
Mécanisme d’action
Blocage sélectif des récepteurs β1 cardiaques entraînant un ralentissement du rythme, une diminution de la contractilité et une réduction de la charge de travail du cœur.
Pharmacocinétique
Début
1–2 h
Pic
2–4 h
Durée
10–12 h
Effets thérapeutiques
Baisse de la fréquence cardiaque, diminution de la pression artérielle, amélioration de la tolérance à l’effort et stabilisation des symptômes d’insuffisance cardiaque.
Surveillances infirmières
- Surveiller la fréquence cardiaque (< 60/min)
- Surveiller la pression artérielle
- Évaluer la fatigue et la tolérance à l’effort
- Surveiller les signes d’aggravation de l’insuffisance cardiaque
Indications
Effets indésirables importants
Bradycardie, hypotension, fatigue, étourdissements, troubles du sommeil, refroidissement des extrémités.
Interactions majeures
- Diltiazem ou vérapamil : risque de bradycardie sévère.
- Digoxine : ralentissement cardiaque accru.
Contre-indications et précautions
Bradycardie sévère, bloc AV, asthme sévère non contrôlé, insuffisance cardiaque décompensée aiguë.
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