Atomoxétine
Strattera
Inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline
En gros
Médicament non stimulant utilisé dans le traitement du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. Il améliore l’attention et diminue l’impulsivité et l’hyperactivité, chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte.
Mécanisme d’action
Inhibition sélective de la recapture de la noradrénaline au niveau synaptique, principalement dans le cortex préfrontal, ce qui améliore la régulation de l’attention et du contrôle comportemental.
Pharmacocinétique
Début
1–2 semaines
Pic
4–6 semaines
Durée
≈24 h
Effets thérapeutiques
Amélioration de l’attention, diminution de l’impulsivité et de l’hyperactivité, amélioration du fonctionnement scolaire, professionnel et social
Surveillances infirmières
- Surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque
- Évaluer l’humeur et les idées suicidaires
- Surveiller l’appétit et le poids
- Observer la fonction hépatique si symptômes évocateurs
- Évaluer l’efficacité clinique
Indications
Effets indésirables importants
Nausées, diminution de l’appétit, douleurs abdominales, fatigue, étourdissements, sécheresse buccale, augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, idées suicidaires rares
Interactions majeures
- IMAO : risque de crise hypertensive
- Inhibiteurs du CYP2D6 : augmentation des concentrations
- Médicaments augmentant la pression artérielle : effet additif
Contre-indications et précautions
Hypersensibilité à l’atomoxétine, glaucome à angle fermé, phéochromocytome, utilisation concomitante d’IMAO
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