Aténolol
Tenormin
Bêta-bloquant sélectif (β1)
En gros
Bêta-bloquant cardiosélectif utilisé pour réduire la fréquence cardiaque et la pression artérielle, et diminuer la demande en oxygène du myocarde. Employé surtout en hypertension et angine stable.
Mécanisme d’action
Blocage des récepteurs β1 cardiaques, entraînant une diminution de la fréquence et de la contractilité cardiaques ainsi qu’une baisse de la libération de rénine.
Pharmacocinétique
Début
≈1 h
Pic
2–4 h
Durée
≈24 h
Effets thérapeutiques
Diminution de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle, réduction des symptômes d’angine, stabilisation de certaines tachyarythmies supraventriculaires
Surveillances infirmières
- Mesurer la fréquence cardiaque et la pression artérielle avant l’administration
- Surveiller les signes d’insuffisance cardiaque
- Surveiller la glycémie chez la personne diabétique
- Observer étourdissements et intolérance à l’effort
- Éviter l’arrêt brusque
Indications
- Hypertension artérielle
- Angine stable
- Contrôle de la fréquence cardiaque dans certaines tachyarythmies supraventriculaires
- Post-infarctus selon le contexte clinique
Effets indésirables importants
Bradycardie, hypotension, fatigue, étourdissements, extrémités froides, troubles du sommeil, dysfonction sexuelle
Interactions majeures
- Vérapamil ou diltiazem : risque accru de bradycardie et bloc AV
- Digoxine : augmentation du risque de bradycardie
- Antidiabétiques et insuline : masquage des signes d’hypoglycémie
- AINS : diminution possible de l’effet antihypertenseur
- Clonidine : risque de rebond hypertensif
Contre-indications et précautions
Bradycardie marquée, bloc AV 2e ou 3e degré, insuffisance cardiaque décompensée, choc cardiogénique, asthme sévère ou bronchospasme actif
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