Allopurinol

Zyloprim

Inhibiteur de la xanthine oxydase

En gros

Médicament utilisé pour diminuer durablement l’uricémie en réduisant la production d’acide urique. Indiqué surtout dans la goutte chronique et la prévention des complications liées à l’hyperuricémie.

Mécanisme d’action

Inhibition de la xanthine oxydase, empêchant la conversion de l’hypoxanthine et de la xanthine en acide urique, ce qui réduit la concentration sérique et urinaire d’acide urique.

Pharmacocinétique

Début

24–48 h

Pic

3–7 jours

Durée

≈24 h

Effets thérapeutiques

Diminution de l’uricémie, prévention des crises de goutte à long terme, réduction du risque de tophi et de calculs urinaires d’acide urique

Surveillances infirmières

  • Surveiller l’uricémie
  • Surveiller la fonction rénale
  • Observer l’apparition de rash cutané
  • Surveiller la fonction hépatique
  • Informer de ne pas interrompre lors d’une crise aiguë

Indications

  • Goutte chronique
  • Hyperuricémie associée à la chimiothérapie
  • Calculs urinaires d’acide urique

Effets indésirables importants

Éruption cutanée, troubles gastro-intestinaux, céphalées, élévation des enzymes hépatiques, réactions cutanées graves rares

Interactions majeures

  • Azathioprine et 6-mercaptopurine : augmentation majeure de la toxicité
  • Anticoagulants oraux : potentialisation de l’effet
  • Diurétiques thiazidiques : risque accru de réactions cutanées
  • Amoxicilline : augmentation du risque de rash

Contre-indications et précautions

Hypersensibilité à l’allopurinol, antécédent de réaction cutanée sévère, prudence en insuffisance rénale sévère

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