En gros
Analogue actif de la vitamine D utilisé pour corriger les troubles du métabolisme phosphocalcique, surtout chez les personnes ayant une insuffisance rénale ou une hypoparathyroïdie.
Mécanisme d’action
Conversion hépatique en calcitriol actif sans nécessiter l’activation rénale, entraînant une augmentation de l’absorption intestinale du calcium et du phosphore et une régulation du métabolisme osseux.
Pharmacocinétique
Début
1–2 jours
Pic
3–5 jours
Durée
≈24 h
Effets thérapeutiques
Augmentation de l’absorption du calcium et du phosphore, correction de l’hypocalcémie, amélioration de la minéralisation osseuse
Surveillances infirmières
- Surveiller la calcémie
- Surveiller la phosphatémie
- Observer les signes d’hypercalcémie
- Surveiller la fonction rénale
- Évaluer l’adhérence au traitement
Indications
- Hypocalcémie
- Insuffisance rénale chronique
- Hypoparathyroïdie
- Ostéodystrophie rénale
Effets indésirables importants
Hypercalcémie, hypercalciurie, nausées, vomissements, constipation, faiblesse musculaire, céphalées
Interactions majeures
- Diurétiques thiazidiques : risque accru d’hypercalcémie
- Suppléments de calcium : hypercalcémie
- Antiépileptiques inducteurs enzymatiques : diminution de l’effet
Contre-indications et précautions
Hypercalcémie, hypervitaminose D, hypersensibilité à l’alfacalcidol
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