Test d’inclinaison (Tilt test)
En gros
Examen fonctionnel évaluant la réponse cardiovasculaire aux changements de position.
Définition
Examen fonctionnel utilisé pour analyser les variations de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque lors du passage de la position couchée à la position debout. Il permet d’évaluer la régulation du système nerveux autonome et d’identifier des causes de syncope, de lipothymie ou d’étourdissements liés à une intolérance orthostatique.
Indications
- Syncopes inexpliquées
- Lipothymies récidivantes
- Suspicion d’hypotension orthostatique
- Suspicion de syncope vasovagale
- Étude de troubles du système nerveux autonome
Préparation du patient
- Expliquer le déroulement et la durée de l’examen
- Vérifier le jeûne selon le protocole local
- Installer des électrodes ECG et un brassard de tension
- Informer sur les symptômes à signaler
- Installer le patient en toute sécurité sur la table basculante
Procédure
Le patient est installé en position couchée sur une table motorisée, puis incliné progressivement en position quasi debout pendant une période déterminée. La pression artérielle, la fréquence cardiaque et les symptômes sont surveillés en continu. L’examen vise à reproduire les symptômes habituels afin d’en analyser le mécanisme physiologique.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Surveiller en continu l’ECG et la pression artérielle
- Observer l’apparition d’étourdissements, nausées ou syncope
- Rassurer le patient et expliquer les sensations
- Assurer la sécurité lors de l’inclinaison
- Informer le médecin de toute modification significative
Surveillances post examen
- Surveiller le retour à l’état basal après l’examen
- Observer la disparition des symptômes
- Vérifier la stabilité hémodynamique
- Réassurer le patient
- Donner les consignes avant le départ
Risques et complications
- Syncope provoquée
- Hypotension marquée
- Bradycardie ou tachycardie
- Nausées ou malaise
- Anxiété
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