Épreuve de fonction respiratoire
En gros
Évaluation complète de la mécanique respiratoire, incluant volumes, débits et résistances pulmonaires.
Définition
Ensemble de tests mesurant la capacité pulmonaire, la vitesse des flux aériens, les résistances et la réactivité bronchique. Utilisée pour diagnostiquer ou suivre des maladies obstructives ou restrictives (MPOC, asthme, fibrose). Peut inclure spirométrie, pléthysmographie et tests post-bronchodilatateur.
Indications
- Évaluation d’un essoufflement chronique
- Diagnostic d’asthme ou MPOC
- Suivi de la réponse au traitement bronchodilatateur
- Suspicion de maladie restrictive
- Bilan préopératoire respiratoire
Préparation du patient
- Éviter de fumer plusieurs heures avant l’examen
- Éviter certains bronchodilatateurs selon les directives
- Porter des vêtements amples
- Comprendre les consignes de respiration forcée
- Informer si symptômes respiratoires inhabituels
Procédure
Selon les composantes: spirométrie, pléthysmographie ou tests de diffusion. Le patient effectue des inspirations profondes, expirations forcées ou manœuvres répétées dans un appareil qui calcule volumes et résistances. Des tests pré et post-bronchodilatateur peuvent être réalisés.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Encourager l’effort maximal lors des manœuvres
- Observer la tolérance respiratoire
- Surveiller toux, étourdissements ou fatigue
- S’assurer de l’étanchéité de l’embout et du bon positionnement
Surveillances post examen
- Évaluer l’état du patient après les efforts répétés
- S’assurer qu’il ne reste pas d’étourdissements
- Nettoyer ou remplacer l’embout selon le protocole
- Documenter toute difficulté lors des manœuvres
Risques et complications
- Toux provoquée par les efforts respiratoires
- Étourdissement transitoire
- Fatigue respiratoire
- Mesures faussées si mauvaise technique
- Rare bronchospasme chez patients hyperréactifs
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