Échographie prostatique transrectale
En gros
Examen d’imagerie permettant d’évaluer la prostate avec précision à l’aide d’ultrasons.
Définition
Examen d’imagerie utilisant les ultrasons pour visualiser la prostate de façon rapprochée par voie transrectale. Il permet d’évaluer le volume prostatique, l’aspect de la glande, la présence de nodules ou de zones suspectes et de guider des biopsies prostatiques lorsque nécessaire. Cet examen est particulièrement utile dans l’évaluation des troubles prostatiques.
Indications
- Suspicion de cancer de la prostate
- Élévation de l’antigène prostatique spécifique
- Troubles urinaires liés à une hypertrophie prostatique
- Bilan de prostatite
- Guidage de biopsies prostatiques
Préparation du patient
- Expliquer le déroulement et l’inconfort possible
- Vérifier la préparation rectale selon le protocole
- Informer sur la position à adopter pendant l’examen
- Vérifier les allergies au latex si applicable
- Rassurer le patient sur la durée de l’examen
Procédure
Une sonde d’échographie recouverte d’une protection est introduite délicatement dans le rectum. Les images obtenues permettent d’analyser la taille, la forme et l’échostructure de la prostate. Si indiqué, des biopsies peuvent être réalisées sous guidage échographique afin de prélever des échantillons ciblés.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Assurer le confort et le respect de l’intimité
- Expliquer les étapes au fur et à mesure
- Surveiller la tolérance et la douleur
- Assister lors de biopsies si réalisées
- Observer les réactions vagales
Surveillances post examen
- Surveiller la présence de douleur ou d’inconfort persistant
- Observer des saignements urinaires ou rectaux transitoires
- Informer sur les consignes post-examen
- Réassurer le patient
- Vérifier l’état général avant le départ
Risques et complications
- Inconfort rectal
- Saignement transitoire
- Infection
- Rétention urinaire rare
- Anxiété
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