ECG continu (télémétrie)
En gros
Surveillance en temps réel du rythme cardiaque pour détecter rapidement les anomalies électriques.
Définition
Méthode non invasive utilisant un moniteur portable permettant d’enregistrer l’activité électrique cardiaque en continu. L’information est transmise à un système central où le rythme est observé par l’équipe. Utile pour identifier des arythmies transitoires ou surveiller un patient instable.
Indications
- Surveillance d’arythmies connues ou suspectées
- Suivi post-infarctus
- Observation d’un patient sous antiarythmiques
- Évaluation d’épisodes de syncope ou palpitations
- Surveillance en postopératoire cardiaque
Préparation du patient
- Expliquer le fonctionnement et la durée de la surveillance
- Retirer les bijoux et nettoyer la peau
- Raser au besoin les zones pileuses pour favoriser l’adhérence
- Installer l’émetteur et vérifier la charge ou les piles
Procédure
Placement des électrodes selon le protocole, connexion à un émetteur et transmission des signaux vers un poste central. Le patient peut se déplacer selon les limites du système. La surveillance est continue.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Observer le tracé en temps réel
- Vérifier la qualité du signal et ajuster les électrodes au besoin
- Valider tout changement soudain du rythme
- Répondre rapidement aux alarmes anormales
Surveillances post examen
- Inspecter la peau lors du retrait ou du changement d’électrodes
- Documenter les événements observés
- S’assurer de la bonne compréhension du patient pour la poursuite ou l’arrêt de la télémétrie
Risques et complications
- Irritation cutanée au site des électrodes
- Perte de signal en cas de décollement
- Faux positifs liés aux artefacts
- Retard d’intervention si les alarmes sont ignorées ou mal configurées
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