Culture d’urine
En gros
Examen microbiologique qui identifie l’agent responsable d’une infection urinaire et précise la sensibilité aux antibiotiques.
Définition
Analyse en laboratoire où l’urine est ensemencée sur des milieux de culture pour permettre la croissance bactérienne. Les colonies sont ensuite identifiées et soumises à un antibiogramme, ce qui aide à ajuster l’antibiothérapie en cas d’infection compliquée ou récidivante.
Indications
- Dysurie, urgence urinaire ou pollakiurie avec suspicion d’infection
- Fièvre, douleur lombaire ou signes de pyélonéphrite
- Infection urinaire récidivante ou non résolutive
- Échec ou réévaluation d’un traitement antibiotique
- Surveillance chez un patient à risque de complications urinaires
Préparation du patient
- Expliquer la nécessité d’un prélèvement en conditions aussi stériles que possible
- Réaliser une hygiène périnéale rigoureuse avant le prélèvement
- Utiliser un contenant stérile et éviter de toucher l’intérieur
- Informer le laboratoire si une antibiothérapie a déjà été commencée
Procédure
Le patient recueille un échantillon d’urine en jet médian dans un contenant stérile après hygiène. L’échantillon est rapidement acheminé au laboratoire où il est ensemencé, incubé puis analysé pour identifier la bactérie et réaliser un antibiogramme.
Surveillances post examen
- Vérifier que le prélèvement est adéquat et bien identifié
- Documenter la date, l’heure et le contexte clinique du prélèvement
- Informer le patient que le traitement pourra être modifié selon les résultats
Risques et complications
- Résultats difficiles à interpréter en cas de contamination du prélèvement par la flore périnéale
- Faux négatif possible si l’antibiothérapie a été débutée avant le prélèvement
- Retard diagnostique si l’échantillon n’est pas conservé ou transporté correctement
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