Culture de gorge
En gros
Examen permettant de détecter les bactéries responsables d’une pharyngite, en particulier le streptocoque du groupe A, afin de guider la décision de traiter par antibiotique.
Définition
Analyse microbiologique réalisée à partir d’un écouvillonnage des amygdales et de la paroi pharyngée postérieure. L’échantillon est cultivé pour mettre en évidence un streptocoque du groupe A ou un autre germe bactérien, ce qui permet de confirmer une infection bactérienne et d’adapter la prise en charge.
Indications
- Mal de gorge aigu avec fièvre et odynophagie
- Présence d’exsudats amygdaliens ou de points blanchâtres
- Adénopathies cervicales sensibles
- Suspicion clinique de streptocoque du groupe A
- Pharyngites récidivantes ou non résolutives
Préparation du patient
- Expliquer la procédure pour diminuer l’anxiété et le réflexe nauséeux
- Demander au patient d’ouvrir grand la bouche et de respirer profondément
- Utiliser un abaisse langue au besoin
- Éviter que l’écouvillon touche la langue, les joues ou les dents
Procédure
L’écouvillon stérile est frotté sur les amygdales et la paroi pharyngée postérieure afin de recueillir les sécrétions. Il est ensuite placé dans un milieu de transport approprié et envoyé au laboratoire pour culture et, au besoin, tests rapides complémentaires.
Surveillances post examen
- Observer la tolérance du patient et la présence de toux ou de réflexe nauséeux marqué
- S’assurer que le tube de prélèvement est bien fermé et identifié
- Acheminer l’échantillon au laboratoire dans les délais recommandés
Risques et complications
- Gag réflexe, toux ou inconfort transitoire pendant le prélèvement
- Résultats faussés si l’écouvillon touche principalement la langue ou les joues au lieu des amygdales
- Perte de viabilité bactérienne en cas de délai ou de mauvaise conservation du prélèvement
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