CT-scan abdominal

En gros

Examen d’imagerie rapide utilisant les rayons X pour obtenir des coupes détaillées de l’abdomen. Utile en contexte de douleur abdominale aiguë, suspicion d’inflammation, d’obstruction ou de saignement.

Définition

Tomodensitométrie qui produit des images haute résolution des organes abdominaux afin d’identifier des anomalies structurelles, des masses, des infections profondes ou des saignements. L’examen peut être réalisé avec ou sans contraste iodé.

Indications

  • Douleur abdominale aiguë
  • Suspicion d’appendicite, de diverticulite ou de pancréatite
  • Suspicion d’obstruction intestinale
  • Recherche d’abcès, de saignement ou de masse
  • Suivi post-traumatique abdominal

Préparation du patient

  • Vérifier si un contraste iodé est prévu et dépister les allergies connues
  • Vérifier la fonction rénale avant l’administration du contraste
  • Respecter le jeûne préexamen selon le protocole local
  • Retirer les objets métalliques et vêtements avec fermetures ou boutons
  • Expliquer la durée de l’examen et la nécessité de rester immobile

Procédure

Le patient est allongé sur une table motorisée qui avance dans l’anneau du scanner. Des séries d’images sont captées en quelques secondes. Si un contraste iodé est utilisé, il est généralement administré par voie intraveineuse. Un technologue surveille l’examen depuis une salle adjacente.

Rôle infirmier pendant l’examen

  • Rassurer le patient et réexpliquer le déroulement au besoin
  • Vérifier la perméabilité et la qualité de l’accès intraveineux
  • Surveiller les réactions immédiates lors de l’injection du contraste
  • Encourager l’immobilité pendant l’acquisition des images

Surveillances post examen

  • Évaluer l’apparition de démangeaisons, rougeurs, urticaire ou dyspnée après le contraste
  • Surveiller le site IV pour douleur, rougeur ou infiltration
  • Encourager l’hydratation pour favoriser l’élimination du contraste
  • Vérifier l’état général avant le retour à l’unité ou à domicile

Risques et complications

  • Réaction allergique au contraste iodé (urticaire, bronchospasme, anaphylaxie)
  • Atteinte rénale liée au contraste chez les patients à risque
  • Inconfort ou extravasation au site IV
  • Exposition cumulative aux radiations, à considérer en cas d’examens répétés

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