Coloscopie
En gros
Examen endoscopique qui permet d’examiner l’intérieur du côlon et du rectum afin de dépister ou diagnostiquer des atteintes digestives basses.
Définition
La coloscopie consiste à introduire un coloscope par l’anus pour visualiser le rectum et l’ensemble du côlon. Elle est utilisée pour le dépistage du cancer colorectal, l’évaluation de symptômes digestifs bas et la réalisation de biopsies ou de polypectomies.
Indications
- Dépistage du cancer colorectal
- Saignement digestif bas
- Anémie ferriprive
- Diarrhée chronique inexpliquée
- Suspicion de maladie inflammatoire intestinale
Préparation du patient
- Expliquer le déroulement et les contraintes
- Vérifier la préparation intestinale
- Confirmer le jeûne et la prise du laxatif
- Évaluer les allergies et la sédation
- Installer le patient selon le protocole
Procédure
Après sédation, le coloscope est introduit par l’anus et progressé dans le côlon. Une insufflation d’air ou de CO₂ permet de bien visualiser la muqueuse. Le clinicien examine l’ensemble du côlon, réalise des biopsies ou retire des polypes au besoin, puis retire l’endoscope.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Surveiller les signes vitaux
- Observer la tolérance à la sédation
- Assister lors des gestes
- Informer le patient au fil de l’examen
- Préparer le matériel
Surveillances post examen
- Surveiller la douleur abdominale
- Observer les signes de saignement
- Encourager l’élimination des gaz
- Assurer la reprise alimentaire progressive
- Surveiller l’état de conscience
Risques et complications
- Perforation colique
- Hémorragie
- Ballonnements
- Réaction à la sédation
- Douleur abdominale persistante
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