Bronchoscopie
En gros
Examen endoscopique permettant d’explorer les voies respiratoires inférieures et d’identifier des anomalies bronchiques.
Définition
La bronchoscopie consiste à introduire un bronchoscope par le nez ou la bouche afin de visualiser la trachée et les bronches. Elle permet d’observer la muqueuse bronchique, de prélever des échantillons et de réaliser certains gestes diagnostiques ou thérapeutiques.
Indications
- Hémoptysie
- Toux chronique inexpliquée
- Suspicion de tumeur pulmonaire
- Infection pulmonaire persistante
- Atélectasie
Préparation du patient
- Expliquer le déroulement et les sensations possibles
- Vérifier le jeûne préexamen
- Évaluer les allergies et antécédents respiratoires
- Installer le patient adéquatement
- Préparer l’oxygénothérapie
Procédure
Après anesthésie locale des voies aériennes et parfois une sédation, le bronchoscope est introduit par le nez ou la bouche jusqu’aux bronches. Le clinicien observe les voies respiratoires et peut effectuer des lavages, biopsies ou aspirations. L’appareil est retiré une fois l’exploration terminée.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Surveiller la saturation en oxygène
- Observer la tolérance respiratoire
- Rassurer le patient
- Assister lors des prélèvements
- Préparer le matériel nécessaire
Surveillances post examen
- Surveiller la respiration
- Observer les signes de saignement
- Évaluer la toux et la douleur
- Assurer la reprise sécuritaire de l’alimentation
- Surveiller l’état de conscience
Risques et complications
- Saignement bronchique
- Bronchospasme
- Hypoxémie
- Infection
- Réaction à la sédation
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