Angiographie
En gros
Examen d’imagerie permettant de visualiser la circulation sanguine et d’évaluer l’état des vaisseaux à l’aide d’un produit de contraste.
Définition
Examen d’imagerie vasculaire utilisé pour analyser avec précision le réseau artériel ou veineux. Il permet d’observer le trajet du sang, le calibre des vaisseaux et la présence d’anomalies comme des sténoses, des occlusions, des anévrismes ou des malformations. L’angiographie joue un rôle clé autant dans le diagnostic que dans la planification ou la réalisation de gestes interventionnels.
Indications
- Suspicion de sténose artérielle
- Ischémie aiguë ou chronique d’un territoire
- Anévrisme connu ou suspecté
- Malformation vasculaire
- Bilan vasculaire préopératoire ou préinterventionnel
Préparation du patient
- Expliquer le déroulement et les risques associés
- Vérifier les allergies au produit de contraste
- Évaluer la fonction rénale avant l’examen
- Installer le patient en décubitus dorsal
- Assurer une surveillance clinique continue
Procédure
Un accès vasculaire est obtenu, le plus souvent par voie radiale ou fémorale. Un cathéter est ensuite guidé jusqu’au territoire à explorer. L’injection du produit de contraste permet de visualiser en temps réel la circulation sanguine sous imagerie dynamique. Les images obtenues servent à analyser le flux, localiser précisément les zones de rétrécissement ou d’obstruction et évaluer la gravité des lésions.
Rôle infirmier pendant l’examen
- Surveiller étroitement les signes vitaux
- Observer le site de ponction pendant l’examen
- Rassurer le patient et expliquer les sensations possibles
- Assister lors de l’injection du contraste
- Préparer le matériel en cas de complication
Surveillances post examen
- Surveiller le site de ponction pour saignement ou hématome
- Évaluer la douleur ou l’inconfort local
- Encourager une hydratation adéquate
- Surveiller la fonction rénale après l’examen
- Vérifier l’état général avant le lever
Risques et complications
- Hématome ou saignement au site de ponction
- Réaction au produit de contraste
- Atteinte rénale liée au contraste
- Thrombose ou embolie
- Infection rare
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