Analyse d’urine
En gros
Examen de dépistage courant qui évalue l’apparence, la composition chimique et le sédiment de l’urine pour détecter une infection, un trouble métabolique ou une atteinte rénale.
Définition
Analyse de laboratoire structurée en volets macroscopique, chimique et microscopique pour rechercher leucocytes, nitrites, protéines, glucose, cétones, hématies, cylindres et cristaux. Les résultats orientent le diagnostic chez un patient présentant des symptômes urinaires, une maladie rénale connue ou un déséquilibre métabolique suspect.
Indications
- Brûlures mictionnelles, pollakiurie ou douleur sus pubienne
- Dépistage d’infection urinaire en présence de symptômes
- Suivi d’insuffisance rénale ou de néphropathie connue
- Suivi d’un diabète ou d’un trouble métabolique
- Évaluation d’une hématurie ou d’un changement de couleur de l’urine
Préparation du patient
- Expliquer la technique de recueil du jet médian
- Insister sur l’importance de l’hygiène périnéale avant le prélèvement
- Remettre un contenant stérile et demander de ne pas toucher l’intérieur
- Informer de la nécessité d’acheminer l’échantillon rapidement au laboratoire
Procédure
Le patient réalise l’hygiène périnéale puis recueille l’urine en jet médian dans un contenant stérile. L’échantillon est identifié, scellé puis transmis au laboratoire pour analyse par bandelette et examen microscopique du sédiment.
Surveillances post examen
- Vérifier que le prélèvement a été fait selon la méthode expliquée
- S’assurer que le contenant est bien identifié et fermé
- Noter la couleur et l’odeur au besoin
- Encourager l’hydratation si l’état clinique le permet
Risques et complications
- Résultats faussement positifs en cas de contamination par les sécrétions génitales ou les mains
- Résultats faussés si l’échantillon est conservé trop longtemps à température ambiante
- Interprétation difficile en contexte d’antibiothérapie récente
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